الرائحة الحميمة ليست محرمة ولا قضية ثانوية: إنها جزء من علم وظائف الأعضاء ويمكن أن تختلف طوال الدورة، مع التغيرات الهرمونية، ومع نمط الحياة. قد تكون الرائحة الخفيفة أو العفنة أمرًا طبيعيًا.ولكن عندما تظهر رائحة قوية تشبه رائحة السمك أو غيرها من النغمات القوية، فإن هذا يشير عادة إلى أن شيئًا ما قد تغير في توازن المنطقة (درجة الحموضة، ميكروبات الأمعاء، الرطوبة، العدوى...).
ستجد في هذا الدليل استراتيجيات مفيدة لتقليل الرائحة الكريهة، وما هي العادات التي تساعد على ذلك، ما هي العلاجات الطبيعية التي يجب تجنبها أو استخدامها بحذر ومتى يجب زيارة طبيب/ة أمراض النساء. نجمع النصائح الأكثر شيوعًا على الإنترنت والأدلة المتاحة، مع تسليط الضوء على المخاطر الشائعة (مثل الغسول المهبلي أو المنتجات المعطرة)، ونذكركِ بأن العديد من الالتهابات تتطلب التشخيص والعلاج الطبي.
الأسباب والروائح الأكثر شيوعًا
من الجدير أن نبدأ بتذكر أن المهبل لديه آليات دفاع وتنظيف ذاتي، وأن إن الرائحة الشخصية الخفيفة لا تعني وجود مشكلةيمكن لهرمونات الدورة الشهرية، أو الحمل، أو انقطاع الطمث أن تُغير رائحة الشخص. بل أُفيد أن بعض الروائح، التي تُفرزها الفيرومونات، قد تُغير من إدراك الشخص للجاذبية. ومع ذلك، هناك روائح تُشير إلى أسباب مُحددة.
الرائحة الكريهة للسمك هي سمة مميزة لالتهاب المهبل البكتيري (BV). وهو أكثر أنواع العدوى المهبلية شيوعًا لدى النساء في سن الإنجاب، ويحدث عندما تتغير التركيبة الكيميائية المعقدة للمهبل. تتكاثر البكتيريا اللاهوائيةلا تعاني العديد من النساء المصابات بالتهاب المهبل الجرثومي من الحكة أو الحرقة؛ وأحيانًا تكون الرائحة هي العرض الوحيد. عادةً ما يُعالج العلاج الطبي بالمضادات الحيوية هذه الحالة. لتقليل خطر الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي، تُتخذ تدابير مثل: تجنب الغسللا تستخدمي منتجات معطرة على الفرج/المهبل، وقلل من التعرض للسائل المنوي باستخدام الواقي الذكري.
قد ترتبط الرائحة الحلوة (مثل العسل أو البسكويت) أو رائحة البيرة/العجين بفرط نمو الفطريات (داء المبيضات). وغالبًا ما تكون مصحوبة بـ حكة شديدة، شعور بالجفاف وإفرازات متكتلة تشبه الجبن القريش. في الحالات الخفيفة، تتوفر علاجات مضادة للفطريات في الصيدليات، ولكن إذا كانت هذه هي المرة الأولى أو كنتِ غير متأكدة من التشخيص، فمن الأفضل استشارة طبيب.
وقد تكون الروائح القوية الأخرى ناجمة عن ممارسات النظافة السيئة، أو العرق، أو الملابس الضيقة، أو الأمراض المنقولة جنسياً (مثل داء المشعرات). الرائحة التي نشعر بها على أنها "مهبلية" تأتي أحيانًا من الجلد الإربي (العرق، الخلايا الميتة، حطام الإفرازات) وليس من تجويف المهبل.
هام: أثناء انقطاع الطمث، بسبب انخفاض هرمون الاستروجين، يجف الغشاء المخاطي وتتغير ميكروبات المهبل، مما قد يؤدي إلى تغيير الرائحة وزيادة خطر الإصابة بالعدوى. إذا كانت الرائحة قوية أو كريهة وإذا كانت مصحوبة بحكة أو ألم أو حرقة عند التبول أو تغيرات ملحوظة في الإفرازات، يجب استشارة طبيب أمراض النساء.
درجة حموضة المهبل والميكروبات المهبلية: لماذا تتغير الرائحة
المهبل الصحي يحافظ على درجة الحموضة الحمضية بين 3,8 و 4,5تُصعّب هذه البيئة نموّ مُسبّبات الأمراض. عندما يصبح الرقم الهيدروجيني أكثر قلوية، تُضطرب ميكروبات الأمعاء ويزداد احتمال فرط نموّ البكتيريا. تشمل العلامات الدالة على تغيّر الرقم الهيدروجيني ما يلي: تغيرات في لون/قوام الإفرازات (أبيض أو رمادي أو أصفر) أو رائحة قوية جدًا أو كريهة وعدم راحة مثل الحكة أو الحرقان.
تتكون ميكروبات المهبل في المقام الأول من العصيات اللبنية (والبكتيريا الحلزونية)، والتي تنتج حمض اللاكتيك وبيروكسيد الهيدروجين. هذه المواد تحمي من البكتيريا المسببة للأمراض وتشغل العصيات اللبنية نفسها "مساحة" بالالتصاق بالغشاء المخاطي، مانعةً بذلك استعمار الكائنات الدقيقة الأخرى. إنها، حرفيًا، خط دفاع.
ما الذي قد يُزعزع استقراره؟ المضادات الحيوية واسعة الطيف، والتغيرات الهرمونية (الدورة الشهرية، الحمل، انقطاع الطمث). المنتجات المعطرة يتم تطبيقها على المنطقة، والتنظيف المفرط بالصابون القلوي، والعلاقات الجنسية دون حاجز، حيث السائل المنوي له درجة حموضة قريبة من 7 ويميل إلى جعل البيئة قلوية.
يصيب التهاب المهبل الجرثومي امرأةً من كل أربع نساء، وأحيانًا لا تظهر عليه أي أعراض ملحوظة سوى الرائحة الكريهة. لذلك، لا يُنصح بتطبيع... رائحة مكثفة ومستمرة، خاصةً إذا ظهرت شكاوى أخرى. التشخيص الصحيح يمنع الانتكاسات والعلاج غير المناسب.
ملاحظة عملية: قد تشتد الرائحة بسبب العرق والرطوبة المستمرة. حافظ على جفاف المنطقة جيدًا وتهويتها (تجنب الملابس الضيقة والصناعية). يحدث فرقًا في الحياة اليومية.
متى يجب عليك الذهاب إلى طبيب أمراض النساء وعلامات التحذير
لا ينبغي تجاهل الرائحة الكريهة القوية. اذهب لإجراء تقييم طبي إذا لاحظت أيًا من هذه السيناريوهات: الحمى، أو آلام الحوض، أو النزيف غير الطبيعي، أو الحرقة عند التبول، أو الحرقة الشديدة أو الحكة التي لا تهدأ، أو الإفرازات الرمادية أو الثقيلة جدًا، أو الرائحة "السمكية"، الأعراض أثناء الحمل، التكرارات المتكررة أو إذا فشلت الإجراءات المنزلية.
وقد ارتبط التهاب المهبل الجرثومي عند النساء الحوامل بـ مضاعفات الولادة (الولادة المبكرة، انخفاض الوزن عند الولادة، إلخ). علاوة على ذلك، بعض العلاجات "الطبيعية" الشائعة (الزيوت العطرية، حمض البوريك) غير آمنة أثناء الحمل. من الأفضل عدم الارتجال: التشخيص والتوجيه المهني.
إذا كنت تشك في إصابتك بأحد الأمراض المنقولة جنسياً (داء المشعرات، السيلان، الكلاميديا) أو لاحظت إفرازات صفراء/خضراء ذات رائحة كريهة، فيجب عليك اللجوء إلى العلاج الطبي. تجنب إخفاء الرائحة بالعطور أو مزيلات العرق الخاصة بالمنطقة الحساسة: فهي تعمل على تغيير درجة الحموضة وعادة ما تؤدي إلى تفاقم المشكلة.
تذكير مفيد: المضادات الحيوية عادة ما تحل مشكلة التهاب المهبل الجرثومي مع أقل قدر من الانزعاج. لا تعالج نفسك بنفسك دون تأكيد، لأن داء المبيضات، والتهاب المهبل الجرثومي، والتهابات الفرج والمهبل الأخرى تتداخل في الأعراض، ويتطلب كل منها علاجًا خاصًا.
العادات والرعاية التي تساعد في المنزل
النظافة بدون تجاوزات: المهبل ينظف نفسه. النظافة الخارجية للفرج الماء كافٍ؛ إذا كنتِ تستخدمين الصابون، فاستخدمي صابونًا لطيفًا وخاليًا من العطور بدرجة حموضة قريبة من 5,5. تجنبي الغسل المهبلي (داخل المهبل) الذي يُسبب اضطرابًا في درجة الحموضة والبكتيريا المهبلية. التنظيف اليومي كافٍ، إلا بعد ممارسة الرياضة، أو التعرق الشديد، أو الجماع.
الملابس والغسيل: تحديد الأولويات قطن قابل للتنفس وتجنب الملابس الضيقة أو المشدات التي تحبس الرطوبة. غيّر ملابسك الداخلية يوميًا (أو أكثر في حال وجود عرق أو إفرازات)، وجففها جيدًا بعد الاستحمام، وتجنب ارتداء ملابس سباحة مبللة. اغسل ملابسك الداخلية بمنظفات مضادة للحساسية، وإذا رغبت، ينام بدون ملابس داخلية للتهوية.
أثناء الدورة الشهرية: إذا كنت تستخدمين الفوط الصحية أو السدادات القطنية، تغييرها بشكل متكرر (يفضل كل ٣-٤ ساعات) وتجنبي السدادات القطنية عالية الامتصاص. تلاحظ الكثيرات رائحة أقل مع استخدام كوب الحيض لأنه يقلل من كمية الرطوبة الملامسة للفرج.
في الجنس: لا يمنع الواقي الذكري الأمراض المنقولة جنسياً فحسب، بل يمنع أيضًا التأثير القلوي للسائل المنوي، "رائحة قوية بعد الجماع" هذا ما يحدث أحيانًا. التبول بعد الجماع والمضمضة خارجيًا بالماء الدافئ؛ تجنب الانتقال من الجنس الشرجي إلى المهبل دون غسل وتغيير الواقي الذكري.
النظافة اليومية: اغسل يديك قبل التعامل مع المنطقة، وامسح من الأمام إلى الخلف بعد التبرز، واستخدم مناديل غير معطرة فقط من حين لآخر. أقل هو أكثر من ذلك عندما يتعلق الأمر بالصابون أو بودرة التلك أو مزيلات العرق على الفرج.
العلاجات الطبيعية: أيها يجب تجنبها أو استخدامها بحذر
هناك العديد من العلاجات المنزلية المتاحة على الإنترنت. بعضها يُخفف الألم، والبعض الآخر يُساعد على... لا يوجد دليل أو ينطوي على مخاطر تهيجفيما يلي ملخص صادق لمساعدتك على اتخاذ قرار مستنير، بما في ذلك الاستعدادات التي ستراها مذكورة بشكل متكرر وعيوبها.
خل التفاح (أو الأبيض)عند استخدامه مباشرةً، قد يُسبب حرقة واحمرارًا. حتى عند تخفيفه، لا يوجد دليل قاطع على أنه يُزيل الرائحة أو يُعالج التهاب المهبل الجرثومي/القلاع. إذا كنتِ لا تزالين تُفكرين في استخدام غسول خارجي، فينبغي تخفيفه جيدًا وعدم استخدامه داخل المهبل. بشكل عام، لا حد ذاته recomienda بسبب احتمالية إزعاجها.
بيكربونات الصوديوم: إنه قلوي ويمكن أن يغير درجة الحموضة، مما يسبب تهيجًا وجفافًا. يقترح البعض حمامات المقعدة بتركيز 6-12 غرام/لتر من الماء الدافئ لمدة 15-20 دقيقة، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوعين؛ ومع ذلك، فإن تطبيق ذلك عمليًا يمكن أن... تفاقم الخلل في بعض النساء. الحذر الشديد.
زيت شجرة الشاي (الميلاليوكا): بتركيزات غير كافية، يُسبب تهيجًا وجفافًا، وقد يُغير النباتات. تقترح بعض الأدلة الشائعة خفف 5-10 قطرات في زيت ناقل (لوز/جوز هند) ضعيه على فوطة صحية أو ضمادة للاستخدام الخارجي المحدود. أولًا، اختبري حساسية على ساعدكِ كل ٢٤-٤٨ ساعة. تجنبي استخدامه أثناء الحمل، ولا تدخليه في المهبل.
الزبادي الموضعيلا يُنصح باستخدامه على الفرج أو داخل المهبل. على الرغم من احتوائه على البروبيوتيك، إلا أن سكرياته ومكوناته الأخرى قد تُسبب مشاكل صحية. تعزيز عدم التوازنمن الأفضل تناول البروبيوتيك عن طريق الفم (الزبادي، الكفير، مخلل الملفوف، ميسو، أو المكملات الغذائية).
حجر الشب:إنه كاشط ويميل إلى جفاف/تهيج الأنسجة الحساسة. لا يوجد دليل على سلامته أو فعاليته في هذا السياق، لذا من المستحسن التخلص منه.
زيت جوز الهند (للاستخدام الخارجي)يحتوي على أحماض دهنية (حمض اللوريك) ذات فعالية ضد الفطريات والبكتيريا. يُهدئ البشرة عند استخدامه. طبقة رقيقة على الفرج حصريًا بعد النظافة. تجنبي الاستخدام المهبلي وتوقفي عن استخدامه في حال حدوث تهيج.
البابونج (للاستخدام الخارجي):يُستخدم مغليها تقليديًا لتخفيف التهيج الخارجي. فهي صديقة لدرجة الحموضة ويمكن أن توفر الشعور بالانتعاشلكن الأدلة محدودة. طريقة التحضير الشائعة: غلي 20 غرامًا من النبات المجفف في لتر واحد على نار هادئة لمدة 5 دقائق، ثم تركه يبرد، ثم تصفيته، واستخدامه كغسول خارجي. لا تُدخل السائل أبدًا في المهبل.
أوراق الجوافة: تُنسب إليها خصائص مطهرة/مضادة للبكتيريا، ويُنصح باستخدامها في حمامات المقعدة لعلاج الإفرازات ذات الرائحة الكريهة (داء المشعرات، داء المبيضات). المستحضر الشائع: 30 غرامًا من الأوراق في لتر واحد من الماء، منقوعة. يُترك فاترًا ويُستخدم في حمام المقعدة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. الأدلة السريرية محدودة؛ فإذا قررت تجربته، فافعل ذلك خارجيًا ومؤقتًا فقط.
ثوم:يتمتع الأليسين بنشاط مضاد للبكتيريا والفطريات؛ إذا كنت قلقًا بشأن الرائحة، فهناك إرشادات لـ إزالة رائحة الثومكعلاج مساعد، هناك دراسات أولية باستخدام أقراص ٥٠٠ ملغ مرتين يوميًا لمدة ٧ أيام. تحذير: قد يسبب اضطرابات هضمية و لا يكون مناسبًا إذا كنت تتناول مضادات التخثر أو تعاني من مشاكل النزيف.لا تقومي بإدخال فصوص الثوم في المهبل.
خيارات مع بعض الدعم العلمي (المواد المساعدة)
بروبيوتيك:زيادة العصيات اللبنية (عن طريق الفم أو المهبل ضمن تركيبة رعاية صحية معتمدة) تساعد على استعادة درجة الحموضة والبكتيريا النافعة. توجد العصيات اللبنية وبعض بكتيريا البيفيدوباكتيريا في المكملات الغذائية والأطعمة المخمرة (الزبادي الطبيعي، الكفير، مخلل الملفوف، ميسو). إنها لا "تقضي" على البكتيريا الضارة بمفردها، ولكنها... تحسين البيئة ويمكن أن يقلل من تكرار الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي وداء المبيضات.
حمض البوريك (التحاميل المهبلية): استُخدم لأكثر من قرن، خاصةً لعلاج الانتكاسات، وأحيانًا كمكمل للمضادات الحيوية. في الدراسات، جرعة مهبلية 600 ملغ أظهرت معدلات شفاء أعلى في بعض الحالات، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث. لا يُستخدم أثناء الحمل أو بدون إشراف طبي.
الإقلاع عن التدخين أو تقليل استخدام التبغ:المدخنات في كثير من الأحيان يكون لديهن عدد أقل من العصيات اللبنية في ميكروباتك، مما يعزز الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي. الاعتماد على علاجات لوقف التهاب المهبل الجرثومي يُحدث فرقًا في صحتكِ الحميمة.
السيطرة على التوتر: رُبطت ارتفاعات الكورتيزول بالتهاب المهبل الجرثومي. النشاط البدني المنتظم، والتنفس العميق لمدة 5 دقائق، وممارسة الهوايات، والاستماع إلى الموسيقى أو تشغيلها... كلها استراتيجيات بسيطة. تقليل عبء التوتر وبالتالي، مساعدة ميكروبيوتا الجسم.
الترطيب والنظام الغذائي:السكريات المكررة تعزز نمو الفطريات. هناك أدلة غير مؤكدة على أن الأطعمة ذات الرائحة النفاذة (البصل والقهوة) تؤثر على رائحة العرق والسوائل. اشرب الكثير من الماء أو شاي الأعشاب مثل شاي الكركديه يقلل من رائحة العرق وخطر نمو البكتيريا. نظام حمية متوازن مع البروبيوتيك الطبيعي يعتبر دعم وقائي جيد.
الأسئلة الشائعة والأخطاء الشائعة
هل من الطبيعي أن يكون هناك بعض الرائحة؟ نعم: الرائحة الخفيفة وغير المزعجة هي جزء من فسيولوجيتك. الهرمونات تعدل الرائحة خلال الدورة الشهرية، والحمل، وانقطاع الطمث. ما يثير القلق هو الرائحة القوية والمستمرة، خاصةً إذا كانت مصحوبة بحكة أو ألم أو تغيرات في الإفرازات.
هل الرائحة تأتي دائما من المهبل؟ ليس بالضرورة. غالبًا ما يأتي من جلد الفخذ والفرجحيث يتراكم العرق والخلايا الميتة والإفرازات أو السائل المنوي. يُساعد الغسل اللطيف والتجفيف الجيد وارتداء ملابس جيدة التهوية بشكل كبير.
هل يمكنني علاج التهاب المهبل الجرثومي بدون استخدام المضادات الحيوية؟ عادةً، يستجيب التهاب المهبل الجرثومي بشكل أفضل للمضادات الحيوية الموصوفة طبيًا. تشمل العلاجات المنزلية ما يلي: المواد المساعدةلا بدائل. في هذه الأثناء، استخدم الواقي الذكري أو تجنب الجماع؛ فالسائل المنوي قد يُفاقم الرائحة ودرجة الحموضة. في حالة الإصابة بداء المشعرات، يجب علاج شريكك.
هل يؤثر الجنس الفموي على داء المبيضات؟ تجنب ممارسة الجنس عن طريق الفم إذا كان شريكك يعاني من داء المبيضات الفموي (القلاع)، لأن يمكن أن ينقل الفطرياتإن الحفاظ على المنطقة جافة واستخدام الحواجز يقلل من خطر تفشي الأمراض.
اتبع عادات النظافة المحترمة، واستخدم الواقي الذكري بشكل متكرر، وأضف البروبيوتيك إلى نظامك الغذائي، السيطرة على التوتر y تجنب المنتجات المعطرة غالبًا ما يُحسّن الغسول المهبلي الرائحة بسرعة. يجب توخي الحذر عند استخدام العلاجات الطبيعية الشائعة (الخل، صودا الخبز، الزيوت العطرية، الشبة، الزبادي الموضعي) نظرًا لتأثيرها المُهيّج وعدم وجود أدلة قاطعة على فعاليتها. إذا كانت الرائحة قوية، أو مصحوبة بأعراض، أو كنتِ حاملًا، فالأفضل استشارة طبيبة أمراض النساء للحصول على تشخيص دقيق وعلاج فعال.
