يشهد موسم فيروس غرب النيل في الأندلس أرقاماً مقلقة. وقد أكدت حكومة الأندلس الإقليمية ذلك. أول حالة وفاة هذا العام توفي رجل يبلغ من العمر 82 عامًا من دوس هيرماناس (إشبيلية)، كان يعاني من أمراض مزمنة، في مستشفى فيرجن دي فالمي الجامعي بعد تشخيص إصابته بالتهاب السحايا والدماغ الناجم عن الفيروس. وتُثير هذه الوفاة حالة التأهب الصحي في المنطقة، حيث تم الإبلاغ عن 17 حالة إصابة هذا الموسم.
ومن بين تلك الإصابات الـ 17، هناك اثنتا عشرة حالة عدوى خفيفة وخمس حالات عدوى عصبية، تُعرف باسم الأشكال الغازية العصبية. تتركز جميع الحالات في مقاطعة إشبيلية، في مدن مثل بالوماريس ديل ريو، وفيلامانريكي دي لا كونديسا، ولا بويبلا ديل ريو، وكوريا ديل ريو، وأزنالكازار، ومدينة إشبيلية، وبوللوس دي لا ميتاسيون، ودوس هيرماناس. تم تفعيل السلطات الصحية بروتوكولات المراقبة والتحكم في 19 بلدية أندلسية، حيث تم تكثيف عمليات التبخير وحملات توعية المواطنين.
أول حالة وفاة وزيادة في عدد الحالات
حدثت الوفاة في مستشفى فيرجن دي فالمي الجامعي، حيث كان المريض يتلقى العلاج منذ 27 يوليو/تموز. ويشير الخبراء إلى أن كبار السن والأشخاص المصابون بأمراض مزمنة هؤلاء هم الأكثر عرضة للإصابة بأشكال حادة من المرض. يوضح راؤول ريفاس، أستاذ علم الأحياء الدقيقة في جامعة سالامانكا، أن هناك بؤرتين رئيسيتين لتفشي الفيروس في إسبانيا: الأولى في الجنوب الغربي، في منطقة إشبيلية، والثانية في الشمال الشرقي، عند مصب نهر إيبرو. يسود السلالة الأولى في الأندلس، بينما تنتشر السلالة الثانية، الأكثر شيوعًا في أوروبا، في الشمال الشرقي.
يشير المختص إلى أن دورة الفيروس الطبيعية تستمر بين الطيور البرية وبعوض جنس الكيولكس. أما البشر والخيول فهم عوائل عرضية، مما يعني إنهم لا ينقلون المرض إلى البعوض الآخر أو إلى البشر. يوضح ريفاس: "يمكننا أن نصاب بالعدوى، لكن ليس لدينا ما يكفي من الحمل الفيروسي لكي يلدغنا البعوض وينقل المرض إلى البشر الآخرين". معظم الإصابات لا تظهر عليها أعراض (حتى 80%)، و1% فقط تظهر عليهم أعراض عصبية خطيرة مثل التهاب الدماغ أو التهاب السحايا.
البلديات في حالة تأهب وتحت المراقبة الحشرية
وفي الوقت الحالي، تم إعلان 19 بلدية أندلسية مناطق في حالة تأهب بسبب انتشار الفيروس. في مقاطعة إشبيلية، تشمل هذه المناطق ألمينسيلا، أزنالكازار، بوليلوس دي لا ميتاسيون، كاستيلبلانكو دي لوس أرويوس، كوريا ديل ريو، كونستانتينا، دوس هيرماناس، جيلفيس، لا بويبلا ديل ريو، مايرينا ديل ألخارافي، بالوماريس ديل ريو، سان خوان دي أزنالفراش، مدينة إشبيلية نفسها، وفيلامانريكي دي لا كونديسا. وينضم إليهما توريدونخيمينو ولوبيرا في جيان، وسالوبرينيا في غرناطة، وفوينجيرولا ولاس لاغوناس ميخاس في مالقة. كما تم اكتشاف انتشار الفيروس في بيناكازون (إشبيلية) وبوجالانس (قرطبة)، على الرغم من أنهما يبعدان أكثر من 1,5 كيلومتر عن المراكز الحضرية، لذلك لم يتم إعلان هاتين المنطقتين في حالة تأهب.
تضم شبكة المراقبة الحشرية التابعة لحكومة الأندلس الإقليمية 134 مصيدة خاصة بها، وتتلقى بيانات من حوالي 220 مصيدة إجمالاً، تُدار من قبل المجالس الإقليمية، ومحطة دونيانا البيولوجية (التابعة للمجلس الأعلى للبحوث العلمية - CSIC)، وجامعة قرطبة. وحتى الآن، تم تحديد 4.148 نوعاً من الحشرات في 215 مصيدة نشطة، مع نتائج إيجابية في مواقع عديدة. كثافة إناث البعوض التي تنقل الفيروس لقد زاد تدريجياً، مع تسجيل مستويات وفيرة في مدن مثل لا بويبلا ديل ريو، كوريا ديل ريو، لوس بالاسيوس إي فيلافرانكا، إيسلا مايور، فيلامانريكي دي لا كونديسا، بالوماريس ديل ريو، ألمينسيلا، سان خوان دي أزنالفراش، بيناكازون وأزنالكازار في إشبيلية، وكذلك في مولينا (مالقة).
الأعراض والفئات المعرضة للخطر
تتراوح فترة حضانة المرض بعد لدغة البعوضة المصابة بين 3 و15 يومًا. وتكون نسبة الإصابات التي لا تظهر عليها أعراض تصل إلى 80%. وعند ظهور الأعراض، تكون عادةً خفيفة: كالحمى، والتعب، وآلام العضلات والمفاصل، والقيء، والغثيان، والصداع، وأحيانًا طفح جلدي. ويكمن الخطر الحقيقي في نسبة 1% من الحالات التي تظهر عليها الأعراض. مرض عصبي غازيمثل التهاب الدماغ، والتهاب السحايا، والشلل الرخو، أو متلازمة غيلان-باريه. تشمل الأعراض الشديدة ارتفاع درجة الحرارة، وتيبس الرقبة، والتشوش الذهني، والرعشة، والنوبات.
الفئات الأكثر عرضة للخطر هم كبار السن والمصابون بأمراض مزمنة أو يعانون من نقص المناعة. لا يوجد علاج أو لقاح متوفر، لذا يتركز الدعم الطبي على المستشفيات. وتعتبر منظمة الصحة العالمية حمى غرب النيل مرضًا ناشئًا هامًا، وتتعامل إسبانيا معه بالفعل كمرض متوطن في عدة مناطق.
إجراءات الوقاية والسيطرة
تتمثل الاستراتيجية الرئيسية لتجنب العدوى فيما يلي: الوقاية من لدغات البعوضتوصي السلطات الصحية باستخدام طاردات الحشرات الموضعية المسجلة، وارتداء ملابس فاتحة اللون تغطي الذراعين والساقين، وتركيب ناموسيات على النوافذ والأبواب، وتجنب العطور القوية التي تجذب الحشرات. ومن الضروري أيضاً التخلص من أي تجمعات للمياه الراكدة في أصص الزهور، والدلاء، والإطارات، أو أحواض السباحة غير المعالجة، لأنها بيئة خصبة لتكاثر يرقات البعوض.
في البلديات التي أعلنت حالة التأهب، كثّفت المجالس المحلية جهود التطهير في الحدائق والأراضي الرطبة ومصارف مياه الأمطار. على سبيل المثال، إشبيلية تعزز حملتها ضد البعوض تُتخذ إجراءات في مناطق مختلفة للحد من انتشار الفيروس. ففي ميخاس، أُغلقت حدائق مثل أندلوسيا، وإل أبيلو، و3 دي أبريل مؤقتًا لإجراء عمليات مكافحة الآفات. وقد نفّذت حكومة الأندلس الإقليمية 1.563 عملية تفتيش في 690 بلدية، بالإضافة إلى 2.972 حملة توعية عامة مباشرة، وصلت إلى أكثر من 60.000 ألف شخص. يُعدّ تعاون المواطنين أمراً أساسياً.يساعد الإبلاغ عن اللدغات أو مواقع التكاثر المحتملة من خلال تطبيق Mosquito Alert العلماء على مراقبة انتشار الناقل.
بلغ موسم ذروة انتقال فيروس غرب النيل في الأندلس 17 حالة مؤكدة، وحالة وفاة واحدة، ووضع 19 بلدية في حالة تأهب. وتُبقي السلطات على بروتوكولات مراقبة فعّالة للحشرات والحيوانات والبشر، وتؤكد أن الوقاية الفردية هي الأداة الأكثر فعالية للحد من خطر العدوى. ومع ارتفاع درجات الحرارة وانتشار البعوض الناقل للمرض في حوض نهر الوادي الكبير، يتطلب الوضع يقظة مستمرة من الجمهور والجهات الحكومية على حد سواء.